Sobre la persoalidad y sus trastornos
Lo normal es que nos tratemos bien...
La personalidad es un patrón complejo de características personales que se ha establecido durante el desarrollo de una persona o individuo, a ravés de la interacción de diversos factores biológicos, psicosociales y ambientales que determinan su adaptación en el entorno, favoreciendo o dificultando sus interacciones en él, incluyendo la relación consigo.
Históricamente se han desarrollado diferentes conceptos de personalidad. En psicología, por ejemplo, fue definida por Sigmund Freud como: “El entramado de sistemas opuestos, continuamente en conflicto entre sí para dirigir la conducta, en el que el ello representa nuestros impulsos biológicos; el yo, nuestra consciencia y/o capacidad de pensamiento, reflexión y autocontrol; y el super yo, la interiorización de las normas y reglas culturales” (N.Dicaprio 1987); o, como “Patrones de conducta relativamente constantes; rasgos con los que distinguimos entre personas, grupos y culturas, su organización y estructura; la interacción entre estos patrones y las fluctuaciones de los estados internos más las situaciones externas estimulantes” escrito por Paul Mussen y colegas en 1981 (Mussen, et al. 1981); o, en pocas palabras, como “el carácter original que distingue a una persona de las demás” por García y Gross en 1990.
Con el desarrollo de las neurociencias, se han obtenido observaciones más precisas en cuanto a la influencia de factores fisiológicos, como la producción e intercambio de neurotransmisores entre las células del sistema nervioso, el deterioro neuronal en determinadas áreas cerebrales, o las transformaciones del conectoma en general.
Genéticamente se ha observado que existen rasgos de personalidad predispuestos por la codificación de algunos genes en el ADN, como nuestra tendencia a la extroversión o a la estabilidad emocional, que pueden ser analizados mediante pruebas de laboratorio, o estimados a través de técnicas como la elaboración de genogramas, considerando la posibilidad de transformación obtenida con las experiencias y estímulos en el ambiente.
* Rasgos de personalidad genética:
La producción, captación y recaptación de neurotransmisores como las endorfinas; serotonina, dopamina y oxitocina influyen en estados como la euforia, alegría, la serenidad y la tristeza, y pueden ser la causa del desarrollo de padecimientos y trastornos como la depresión; los trastornos de ansiedad y el trastorno bipolar.
En la serie sobre inteligencia, mencioné algunas características del funcionamiento cerebral que son fundamentales en el desarrollo de la personalidad y que determinan habilidades que han sido imprescindibles para el establecimiento de la civilización humana y la evolución de algunas especies. Me refiero a las funciones ejecutivas, que a través de habilidades como la memoria de trabajo, fluidez y flexibilidad cognitiva; la velocidad de procesamiento; la capacidad de planificar, y el autocontrol, van reflejando las características que nos distinguen de otras personas, especies o individuos.
Anteriormente se distinguía entre carácter y temperamento para definir patrones individuales de comportamiento. Por un lado, se hablaba de carácter cuando el patrón de conducta observable correspondía con habilidades voluntarias, es decir, producto del ejercicio del pensamiento, la autorreflexión y la toma de decisiones; por otro lado, se hablaba, y aún se habla, de temperamento, cuando los patrones de conducta observables corresponden con la predeterminación biológica.
En el video sobre “terapia asistida por animales” de la serie sobre “biophylia”, mencioné el temperamento como un factor determinante en la selección de ejemplares para su intervención co terapéutica.
Así como el concepto y los rasgos que se consideran parte de la personalidad; las teorías sobre su desarrollo también han variado con el tiempo y las disciplinas a través de las que se estudia. Entre los modelos de personalidad a los que se recurre para su análisis, existen enfoques como el psicodinámico, médico - psiquiátrico, psicobiológico, entre otros. Lo mismo ocurre con las técnicas y herramientas diseñadas para su observación.
La teoría de personalidad del psicólogo Carl Ramson Rogers (1902 - 1987) clasificada como teoría de la corriente humanista en áreas de estudio de la psicología puede usarse como ejemplo:
Para Carl Rogers la personalidad surge como “resultado de los ajustes que una persona hace en sí misma”. Está integrada por dos unidades principales; el “Self” o “sí mismo” y el “yo real” que debe descubrirse y conocerse con el propósito de aceptarse y valorarse por lo que se es.
El rol del Self es mediar y distinguir las interacciones con otras personas dando sentido a cada experiencia. Se integra por percepciones propias y ajenas, orientándose hacia lo que percibe como positivo, evitando lo que no; se encarga de identificar y desarrollar potencialidades.
Sus movilizadores incluyen:
Libertad para aprender.
Creatividad.
Subcepción o capacidad para percibir estímulos poco evidentes.
Consideración positiva, que se refiere a los afectos y sentimientos de simpatía que despertamos en otras personas y que percibimos de los demás.
Empatía
Autoconsideración
Actualización
Con respecto a las alteraciones de personalidad; en este modelo se observan:
Aceptación positiva incondicional en contraste con una aceptación positiva condicional, en la que no se corresponde a las expectativas ajenas y se buscan o se evitan experiencias para ser aceptado o aceptada.
Congruencia contrastada con incongruencia; refiriéndose a la congruencia como la experiencia que se simboliza o interpreta de forma muy cercana a la realidad, y a incongruencia como la simbolización distorsionada, negada o rechazada de la experiencia real.
Yo integral en contraste con un yo incongruente. El yo integral se considera cuando se observan tendencias de autorreflexión y aprendizaje constante; sentido de identidad, creatividad, espontaneidad, libertad de restricciones; evitación de apariencias, desarrollo de potencialidades y autoconfianza. A diferencia del yo incongruente que se percibe fuera de contacto consigo mismo, falto o carente del sentido de identidad; impulsos frustrados, rigidez e imposición exagerada de deberes; experimentación constante de emociones negativas; autopercepción distorsionada, comportamiento antisocial y apreciación irreal de potencialidades.
Angustia se refiere a la tensión o malestar ante la percepción de conflictos o incongruencias entre el self y el yo real o las experiencias.
Mecanismos defensivos de reacción ante las amenazas percibidas por la distorsión de las experiencias reales.
En esta teoría se evita hablar de patologías, explicando que las alteraciones de la personalidad surgen ante el malestar que ocasiona la “incongruencia”, que se ve reflejado en frustración, irritabilidad, tensión, angustia, ira y ansiedad, desencadenando mecanismos de defensa que pueden alcanzar el grado de síntomas psicóticos.
Las conductas relacionadas con las alteraciones de personalidad incluyen rigidez perceptual, simbolización incorrecta; ausencia de discriminación o discriminación perceptual insuficiente.
Entre los postulados terapéuticos para atender dichas alteraciones, Carl Rogers propuso:
Mantener una relación horizontal con la persona, identificada por el autor como “cliente”; conocer y compartir actitudes y autenticidad en función del mundo subjetivo del cliente. La relación terapéutica debe ser una relación humana auténtica e integral. Mantener la convicción de que el cliente cambiará si se mantiene la apertura, el contacto humano y la autenticidad. El estilo y forma de la intervención son más importantes que los contenidos.
La terapia humanista propuesta por Carl Roges, se considera una terapia poco directiva que permite el crecimiento y desarrollo de independencia y maduración; en la que el desarrollo puede restaurarse a pesar de sus perturbaciones; es experiencial y afectiva. Se orienta experimentalmente a través de la fenomenología. Depende de la empatía y actitud positiva del terapeuta hacia el cliente, con la idea central de que el cliente es capaz de resolver sus propios problemas, quien además de tener necesidades básicas, depende de la aceptación, pertenencia y estatus social.
PSICOMETRÍA
En psicometría se han diseñado pruebas para identificar los diversos rasgos y factores que integran la personalidad humana, como el instrumento de factores de personalidad (16FPS) de Raymond Catell, que evalúa la personalidad dentro de sus parámetros de “normalidad” en cinco dimensiones: Extroversión, Ansiedad, Receptividad, Independencia y Autocontrol, y diferentes factores como: Afectividad (Poca vs alta); Razonamiento (inteligencia vs baja inteligencia); Estabilidad (Fortaleza del yo vs debilidad del yo); Dominancia (Dominancia vs sumisión); Impulsividad (Impulsividad vs inhibición); Atrevimiento (Atrevimiento vs timidez); Sensibilidad (sensibilidad vs dureza); Suspicacia (confianza vs desconfianza); Imaginación (pragmatismo vs imaginación); Astucia (sutileza vs ingenuidad); Culpabilidad (conciencia vs imperturbabilidad); Rebeldía (Radicalismo vs conservadurismo); Autosuficiencia (Autosuficiencia vs dependencia); Autocontrol (Autoestima vs indiferencia); Tensión (tensión vs tranquilidad).
Modelo psicobiológico de Eysenck (PEN)
Propone que la personalidad puede observarse a través de dimensiones o factores qué por tener una base biológica, presentan características estables y predecibles en relación con múltiples y diversos comportamientos, considerando para ello fenómenos psicofisiológicos como la activación cortical, la actividad electrodérmica, la frecuencia cardíaca, o la estimulación. Generalizando observaciones como la diferencia entre la respuesta refleja de personas introvertidas y extrovertidas, cuyas diferencias explicaron qué, por ejemplo, las personas extrovertidas, suelen estar menos preparadas para responder a los estímulos a través de movimientos finos y precisos, por lo que su motricidad fina requería periodos más prolongados de descanso para volver a activarse eficientemente; lo que a su vez está relacionado con preferencias como las actividades físicas y deportivas cuya destreza depende principalmente de la motricidad gruesa como foot ball, basket ball y tenis; a diferencia de las personas introvertidas, cuya ventaja en actividades de precisión se refleja en actividades como el tiro con arco, ping pong de mesa o el golf. (Martínez Selva, J. M. 1997)
Un modelo de personalidad mundialmente reconocido y aplicado es el Modelo de los cinco factores o “Five factors model” (FFM) cuyos dominios están definidos por facetas identificables en el desarrollo del lenguaje y las pruebas psicológicas. Cada dimensión y sus facetas se relacionan con diversas conductas, hábitos y actitudes:
Neuroticismo. Se describe como la tendencia a experimentar emociones desagradables o aversivas como miedo, tristeza, vergüenza, culpa, irritabilidad o enojo. Las personas que presentan puntuaciones elevadas en esta dimensión también tienden a presentar ideas irracionales, poco control de impulsos, y a afrontar el estrés con mayor dificultad.
Extroversión. definida como la disposición a experimentar emociones positivas y tendencia a la sociabilidad. Las personas con mayores puntajes en esta dimensión, además tienden a tener opiniones firmes; tendencia a la actividad y a la conversación; atracción por la multiplicidad de estímulos excitantes o emocionantes y disposición anímica alegre por lo general .
Apertura. (Openess to experience) conformada por elementos como imaginación activa, sensibilidad estética, atención a los sentimientos, preferencia por la variedad intelectual e independencia de criterio. Las personas con puntuaciones elevadas en esta dimensión suelen mostrar curiosidad autorreflexiva y sobre el entorno; son propensas a tener ideas novedosas; valores poco convencionales, diversidad y riqueza emocional, a diferencia de las personas con puntuaciones bajas.
Acuerdo. representa disposición interpersonal. Las personas con altas puntuaciones suelen ser empáticas y altruistas, a diferencia de quienes puntúan más bajo, tendiendo al egocentrismo, competitividad y escepticismo ante las relaciones interpersonales.
Escrupulosidad. (Conscientiousness) Se refiere al sentido del deber, necesidad de logros y autocontrol en cuanto a planificar, organizar y solucionar o terminar tareas. Las personas que destacan en esta dimensión tienden a presentar propósitos claros, fuerza de voluntad y determinación.
En algunos estudios basados en este modelo de personalidad se ha observado que durante la adolescencia humana, las mujeres puntúan alto en la dimensión “extroversión”; son más sociables y propensas a experimentar emociones positivas; se evalúan a sí mismas como empáticas, cálidas, afectuosas, solidarias y atentas a las necesidades de los otros; mientras que los hombres suelen puntuar más alto en los dominios de extroversión y algunas facetas de escrupulosidad. En estudios en los que se aplicaron otro tipo de inventarios se observó que las características de personalidad en esta etapa se orientan a la búsqueda de sensaciones y tendencia a involucrarse en conductas de riesgo para lograr dichas experiencias.( Vanina I. Schmidt, Nora B. Leibovich 2021)
LA PERSONALIDAD EN OTRAS ESPECIES
Algunas aves muestran rasgos como la audacia o la timidez, lo que puede afectar su éxito en la búsqueda de alimento y reproducción.
Algunas áreas de estudio en ciencias de la conducta como “psicología comparada” han incluido diferentes especies de organismos vivos en los estudios de personalidad.
Si le preguntas a la inteligencia artificial podrás obtener algunos datos interesantes sobre la personalidad en otras especies de animales, a través de las conclusiones de algunos estudios que aseguran que la personalidad no es exclusiva de los humanos, ya que muchas otras especies también muestran rasgos de personalidad únicos. Listando puntos clave sobre esta cualidad en otras especies, por ejemplo que:
Igual que la especie humana, otras especies pueden mostrar una amplia gama de personalidades. Estas diferencias pueden influir en su comportamiento, sus relaciones sociales y su capacidad de adaptación.
Sobre la personalidad en cánidos y felinos:
Los cánidos, incluyendo perros, lobos, zorros y coyotes, muestran una variedad de rasgos de personalidad que pueden ser observados en diferentes contextos:
Muchas especies, especialmente perros y lobos, son animales sociales que viven en manadas o grupos familiares. Esta sociabilidad se manifiesta en comportamientos cooperativos como la caza en grupo y el cuidado de las crías. Dentro de las manadas, los cánidos muestran jerarquías claras, con individuos dominantes y sumisos. Estos roles pueden influir en el acceso a recursos y en las interacciones sociales.
Curiosidad y Exploración. Los cánidos, especialmente los zorros, son conocidos por su curiosidad y su tendencia a explorar su entorno. Este rasgo es crucial para la búsqueda de alimento y la adaptación a nuevos entornos.
Agresividad y Defensa Territorial. Algunos cánidos, como los lobos, pueden mostrar comportamientos agresivos para defender su territorio y su manada de intrusos.
Lealtad y Apego. Los perros domésticos son famosos por su lealtad y apego a los humanos, lo que los convierte en excelentes compañeros.
Los felinos también exhiben gran variedad de rasgos de personalidad como Independencia, curiosidad, afectividad, agilidad, destreza y misterio, ya que a menudo muestran comportamientos que parecen enigmáticos.
En cuanto a la sociabilidad, los cánidos tienden a ser más sociales y cooperativos, mientras que los felinos son más independientes. Ambas especies muestran altos niveles de curiosidad, sin embargo los felinos suelen ser más solitarios en sus exploraciones. En su interacción con la especie humana, los perros son conocidos por su lealtad y apego sólido, mientras que los gatos pueden ser afectuosos pero mantienen una mayor independencia.
En la tesis titulada “Personalidad, bienestar y psicopatología en chimpancés y orcas. Una perspectiva evolutiva y comparada” para obtener el grado de doctorado de Yulán Úbeda Arias en 2019 (disponible en línea para consulta pública) se evaluó una serie de constructos psicológicos como: personalidad, psicopatología, bienestar y bienestar subjetivo (felicidad) en una muestra de orcas y chimpancés en cautiverio; informando en resultados qué, tras la aplicación del modelo psicobiológico de Eysenck (PEN) y el modelo de los cinco factores o “Five factors model” (FFM), en la muestra de primates, destacaron rasgos de personalidad como “extraversión”, “neuro - psicoticismo” y “dominancia”, comparables con los resultados esperados en muestras humanas según las teorías de cada modelo. En cuanto a la detección de trastornos mentales o psicopatologías se menciona haber aplicado por primera vez una herramienta de diagnóstico basada en el manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales o DSM por sus siglas en inglés, para crear el cuestionario de psicopatología en chimpancés “Chimpancee Psychopatology Questionnarie (CPQ)” que fue aplicado a 23 chimpancés en cautiverio cuya tenencia anterior había sido como mascotas o miembros de algún espectáculo; residentes en zoológicos o santuarios al momento del estudio. Como resultado destacaron factores de diagnóstico de los “trastornos destructivos y del control de los impulsos y la conducta”; “trastornos de ansiedad”; “trastornos bipolares y trastornos relacionados”, “Trastornos parafílicos”, “trastornos depresivos”, “trastornos relacionados con ansiedad, traumas y factores estresantes”, “trastornos derivados de traumas” y “trastornos desinhibidos”, también con valores de validez y fiabilidad equiparables con las categorías diagnósticas humanas. (Úbeda 2019)
En el estudio de personalidad en orcas se observaron valores elevados en los factores de personalidad “Extraversión” “Responsabilidad-amabilidad” “Dominancia y cuidado”, también similares a resultados obtenidos en muestras humanas; además se observaron correlaciones entre el factor de personalidad dominancia y los factores de bienestar “Bienestar general” y “Sociabilidad” con el factor de personalidad de dominancia. (Úbeda Yulán 2019)
En otra investigación en la que se analizaron diferentes variables, entre ellas la personalidad de una muestra de estudiantes de educación superior con y sin tenencia de mascotas, se observó que a diferencia de quienes no las tenían, entre quienes sí, destacaron rasgos de personalidad favorables para mantener actitudes positivas hacia ellas como tendencias a la afectividad y recreación; mayor propensión a la empatía, el duelo y los cuidados, principalmente entre las participantes; mayor apertura, responsabilidad y autoestima en general, pero también neuroticismo. (Poves Plumed, A.B. 2017)
Psicopatología
Como lo mencioné al inicio del video, la personalidad depende de la integración de diferentes factores que en determinadas situaciones y condiciones podrían influir en el establecimiento de patrones conductuales que más allá de favorecer al individuo, dificulten su adaptación en diversas dimensiones como social, laboral, académica y la relación de la persona consigo misma.
Se ha observado que el acontecimiento de diferentes tipos de experiencias vitales como las aversivas o traumáticas pueden ocasionar alteraciones tan profundas que incluso modifiquen la estructura y funcionamiento neuronal del individuo, derivando en diversas psicopatologías o trastornos de la personalidad, que han sido descritos y clasificados de acuerdo con diferentes criterios dependiendo del organismo, sociedad o institución dada a ello. En el video sobre estrés y ansiedad mencioné hallazgos de alteraciones en el tamaño o funcionamiento de algunas regiones cerebrales como el hipocampo, debido a las altas concentraciones de cortisol producido por el organismo como respuesta al estrés constante.
A continuación presentaré algunos rasgos y/o clasificaciones consideradas en los diagnósticos de algún trastorno de personalidad. Por favor considera que la mayoría de las personas presentamos todos los rasgos y/o características, consideradas normales o patológicas, en mayor o menor grado, y que muchas veces, los diagnósticos dependen del contexto y la situación en que se presentan, por lo que es necesario recibir atención profesional especializada en áreas como psicología clínica, neuropsicología y/o psiquiatría.
Ninguna de las imágenes que verás a continuación hace referencia a algún rasgo físico, identitario o cultural en específico, y se limitan a representar el rasgo, clasificación o trastorno que puedes consultar en la bibliografía al final del post.
En la Clasificación Internacional de Enfermedades, de la Organización Mundial de la Salud, los trastornos de personalidad y rasgos relacionados se identifican como leves, moderados o graves; caracterizándose por problemas en el funcionamiento de algunos aspectos del yo (por ejemplo, identidad, autoestima, precisión de la visión de uno mismo, autodirección) o algún tipo de disfunción interpersonal (por ejemplo, capacidad para desarrollar y mantener relaciones cercanas y mutuamente satisfactorias, capacidad para comprender las perspectivas de otros y para manejar conflictos en las relaciones) que han persistido durante un período prolongado (por ejemplo, 2 años o más). La alteración se manifiesta en patrones de cognición, experiencia y expresión emocionales, y comportamiento que son inadaptados (por ejemplo, inflexibles o mal regulados); se manifiesta en una variedad de situaciones personales y sociales (es decir, no se limita a relaciones o roles sociales específicos). Los patrones de comportamiento que caracterizan la alteración no son apropiados para el desarrollo y no pueden explicarse principalmente por factores sociales o culturales, incluido el conflicto sociopolítico. La alteración está asociada con un malestar considerable o un deterioro significativo a nivel personal, familiar, social, educativo, ocupacional o en otras áreas importantes de funcionamiento. (OMS, 2024)
Además se incluyen algunos rasgos o patrones de personalidad prominentes que describen características que son más sobresalientes, o que contribuyen a la alteración de la personalidad por ser continuos; que también se observan en individuos que no tienen un trastorno o dificultad considerable de personalidad, y que representan un conjunto de dimensiones que corresponden con la estructura de la personalidad subyacente. Las personas con trastornos de personalidad más graves tienden a tener un mayor número de dominios de rasgos prominentes.
Afectividad negativa
Este rasgo se observa en la tendencia a experimentar una amplia gama de emociones negativas. Las manifestaciones comunes de la afectividad negativa, que no se presentan necesariamente todas en un individuo en un momento dado, incluyen experimentar una amplia gama de emociones negativas con una frecuencia e intensidad desproporcionadas a la situación: labilidad emocional y regulación deficiente de las emociones, actitudes negativistas, autoestima y confianza en sí mismo bajas, y desconfianza en los demás. (OMS, 2024)
Desapego
Describe la tendencia a mantener distancia interpersonal y emocional, incluso con relaciones cercanas como pareja y amistades. Las manifestaciones comunes de desapego, que no se presentan necesariamente todas en un individuo en un momento dado incluyen: desapego social (evitar interacciones sociales, falta de amistades y evitar la intimidad); y el desapego emocional (reserva, aislamiento, expresión y experiencias emocionales limitadas). (OMS, 2024)
Comportamiento disocial
Se observa en actitudes de indiferencia por los derechos y sentimientos de los demás, que abarca tanto el egocentrismo como la falta de empatía. Las manifestaciones comunes del comportamiento disocial, que no se presentan necesariamente todas en un individuo en un momento dado, incluyen: egocentrismo (por ejemplo, sentido de autorización, expectativa de admiración de los demás, comportamientos positivos o negativos para buscar la atención de los demás, preocupación por las propias necesidades, deseos y comodidad y no por las de otros); y falta de empatía (es decir, indiferencia hacia la forma en que las acciones propias incomodan a las demás personas o les perjudican de algún modo, incluyendo el engaño, la manipulación y el abuso de los demás; la agresividad física; insensibilidad ante el sufrimiento ajeno, y crueldad para lograr sus objetivos). (OMS, 2024)
Desinhibición
Tendencia a actuar de manera precipitada ante estímulos internos o externos inmediatos (es decir, sensaciones, emociones, pensamientos), sin considerar las posibles consecuencias negativas. Algunas manifestaciones comunes, que no se presentan necesariamente todas en un individuo en un momento dado, incluyen la impulsividad, la distracción, la irresponsabilidad, la imprudencia y la falta de planificación.(OMS, 2024)
Características anancásticas
Se refieren a un enfoque rígido y estrecho en el estándar de perfección; de lo correcto e incorrecto, así como por el control del comportamiento propio, de los demás y de las situaciones, para garantizar la conformidad con estos estándares. Algunas manifestaciones comunes, que no se presentan necesariamente todas en un individuo en un momento dado, incluyen: perfeccionismo (por ejemplo: preocupación excesiva por las reglas sociales, las obligaciones y las normas de lo correcto y lo incorrecto, la atención escrupulosa al detalle, las rutinas diarias rígidas y sistemáticas, la programación y planificación excesivas, el énfasis en la organización, el orden y la pulcritud) y limitación emocional y del comportamiento (por ejemplo, control rígido de la expresión emocional, obstinación e inflexibilidad, evitación del riesgo, perseverancia y deliberación). (OMS, 2024)
Patrón límite
Se observa en individuos cuya alteración de la personalidad se caracteriza por un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, así como por una marcada impulsividad, como lo indican muchos de los siguientes aspectos: esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario; un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas; alteración de la identidad que se manifiestan en una autoimagen o sentido del yo; una tendencia a actuar precipitadamente en estados de gran afectividad negativa que conlleva a comportamientos potencialmente dañinos para sí mismo; episodios recurrentes de autolesiones; inestabilidad emocional debida a una marcada reactividad emocional; sentimientos crónicos de vacío; enojo intenso e inapropiado o dificultad para controlarlo; síntomas disociativos transitorios o características de tipo psicótico en situaciones de alta excitación afectiva. (OMS, 2024)
Además se describen algunos síntomas o signos relativos a las características de la personalidad que influyen de manera particular en la cognición, motivaciones y comportamientos en distintas situaciones, como:
- Búsqueda de atención
- Falta de sentimientos
- Excentricidad
- Sensación de derecho
- Hostilidad
- Impulsividad
- Indecisión
- Falta de responsabilidad
- Poca tolerancia ante la frustración
- Poca autoestima
- Afectividad negativa
- Negativismo
- Perfeccionismo
- Pesimismo
- Comportamiento peligroso
- Búsqueda de sensaciones intensas
- Obstinación
- Sumisión
En otra de las clasificaciones más recurridas por consenso clínico, el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales DSM en su quinta edición revisada, define los trastornos de personalidad como “patrones permanentes e inflexibles de experiencia interna y comportamiento, alejado de las expectativas culturales, con inicio en la adolescencia o principios de la edad adulta, que es estable a través del tiempo y que puede ocasionar malestar severo, incluso discapacidad”. Asignando las categorías A, B o C, dependiendo de los criterios observados en cada persona, incluyendo un “trastorno general de la personalidad” que describe los criterios que debe cumplir la personalidad individual para ser diagnosticada, incluyendo características cognitivas, afectivas, del funcionamiento interpersonal y control de impulsos. (APA, 2013; APA, 2022)
El Grupo A Incluye el “trastorno de la personalidad paranoide”, “trastorno de la personalidad esquizoide” y “trastorno de la personalidad esquizotípico”; que describen patrones de conducta en los que predominan las tendencias al excentricismo, la paranoia, el desapego emocional y la ansiedad social. Los síntomas se vuelven evidentes al inicio, o pasado el inicio de la etapa adulta; presentándose como patrones constantes en diferentes contextos y situaciones. (APA, 2013; APA, 2022)
Grupo B
Incluye los “trastornos de la personalidad antisocial”, “trastorno de la personalidad límite”, “trastorno de la personalidad histriónico” y “trastorno de la personalidad narcisista”. Se caracterizan principalmente por dificultades severas en el control de los impulsos; tendencia a las conductas autolesivas, necesidad exagerada de recibir atención y dificultades graves en las interacciones sociales, con patrones de dependencia, agresividad y violencia deliberada. Pueden observarse signos de aparición desde la adolescencia, sin embargo, se consolidan hasta la etapa adulta. Igual que los otros grupos, pueden combinarse con otros trastornos de personalidad y del comportamiento. (APA, 2013; APA, 2022)
Grupo C incluye el “trastorno de la personalidad evasiva”, “trastorno de la personalidad dependiente” y “trastorno de la personalidad obsesivo - compulsiva”; en los que predominan conductas de control exagerado; inflexibilidad, aislamiento social o retraimiento, hipersensibilidad, dependencia, sensaciones de indefensión y sumisión. (APA, 2013; APA, 2022)
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Diagnóstico y tratamiento
Hablar sobre el diagnóstico de estos trastornos es algo que debe abordarse con mucho tacto por la inmensa cantidad de factores que intervienen en la conducta, y los riesgos que existen al subestimar o sobredimensionar algún rasgo que estigmatice al individuo o bien ponga en riesgo a otras personas, dificultando la remisión de síntomas, su integración social o garantizar el bienestar social.
Según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), los tratamientos para los trastornos de personalidad pueden incluir psicoterapia y medicación.
Entre los tratamientos basados en evidencia que sugiere la división doce de la Asociación Americana de Psiquiatría se recomiendan, por ejemplo, las “Terapias dialéctico conductuales”, la “Terapia centrada en la transferencia”, y la “Terapia centrada en esquemas”, así como el “Tratamiento basado en la mentalización, para el trastorno límite de personalidad” (APA 2024)
Existen instituciones y organizaciones especializadas en la atención de trastornos específicos como el proyecto “TLP México”, en el que la psicoeducadora Ileana, en compañía de especialistas clínicos, establece un vínculo peculiar con sus espectadoras y espectadores, compartiendo desde su experiencia personal la información y las impresiones necesarias para sensibilizar y concienciar a su público sobre el patrón de personalidad límite. Otras divulgadoras y divulgadores de la ciencia en temas de salud mental como el Psiquiatra Rodrigo Corona, la Psiquiatra Estephanía, el Dr. Rafa López y El centro “SOMA”, también comparten información, tips de cuidado y orientación sobre padecimientos y tratamientos farmacológicos a través de sus cuentas en la plataforma “Tik Tok”. Además puedes acudir a instituciones de salud mental como el Hospital y la clínica de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz en la ciudad de Toluca y en la ciudad de México, que también comparten información en línea.
La Universidad Autónoma del Estado de México, a través de su centro especializado en servicios y estudios psicológicos integrales “CeSPI” cuenta con un amplio catálogo de pruebas psicométricas y especialistas a quienes puedes acudir para recibir atención profesional y personalizada.
Es común identificarse con algunas de las características de personalidad que he mencionado a lo largo del video, o identificar a quienes tenemos cerca, especialmente en situaciones de malestar, tensión o conflicto; si tu duda o inquietud se basa en situaciones o conductas que han prevalecido un periodo de tiempo considerable; que se presentan en situaciones poco comunes o usuales y/o están dificultando sus interacciones y desarrollo humano en cualquiera de las dimensiones de vital importancia como académica o laboral, la mejor recomendación es sin duda acudir directamente a consulta, por que la detección temprana de estos patrones nos facilita intervenir antes de que estos se acumulen.
Si tienes alguna aportación sobre el tema, me gustaría mucho leerte en la sección de comentarios; también puedes escribir en privado a cualquiera de las redes sociales o contactarme escribiendo a la dirección de correo electrónico a.psicopsic@gmail.com.
Te deseo un día lleno de experiencias agradables. Que disfrutes las celebraciones de invierno, y tengas un inicio de año pleno, con propósitos, ilusiones, muchas metas por cumplir; sobre todo, motivación y constancia para cumplir tus objetivos y alcanzar tus metas.
REFERENCIAS
American Psychiatric Association (2014) Guía de consulta de los criterios de diagnóstico del DSM-5 Estados Unidos. American Psychiatric Publishing.
American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Fifth Edition Text Revision. 5th ed. American Psychiatric Association Publishing. Washington, D.C., UU.EE. Resumen disponible en: https://psiquiatria.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2022/06/2022-Trastornos-de-la-personalidad-DSM5TR.pdf
American Psychiatric Association (2024) Psychological treatments. Society of clinical psychology. Division 12. Consultado en noviembre del 2024 en: https://div12.org/psychological-treatments/
Dicaprio, N. (1987) Teorías de la personalidad. Mc Grow Hill.
García, Pelayo y Gross, Ramón (1990) Pequeño Larousse Ilustrado. Ediciones Larousse:México.Mussen, Paul; Rosensweig, Mark; Aronson, Eliot; Elkind, David; Feshbach, Seymour; Geiwitz P, James; Glickman, Stephen E.; Murdock, Benet, Wertheimer, Michael (1981) Introducción a la psicología. Compañía editorial continental: México.
Martínez Selva, J. M. (1997) PSICOLOGÍA Y PSICOBIOLOGÍA DE LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES DESDE LA PERSPECTIVA DE EYSENCK. Anales de Psicología / Annals of Psychology, 13(2), 111–117. Recuperado a partir de https://revistas.um.es/analesps/article/view/30871
Organización Mundial de la Salud (2024) Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-11. Consultada en: https://icd.who.int/browse11/l-m/es
Poves Plumed, A.B. (2017). Actitudes, tenencia y vínculo con animales de compañía: relación con la personalidad, recursos y salud psicológica.. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/dctes?codigo=138761
Seung, Sebastian/TEDGlobal (2010) I am my connectome:
https://www.ted.com/talks/sebastian_seung_i_am_my_connectome?subtitle=es&lng=es&geo=es
Úbeda Arias, Yulán (2019) “Personalidad, bienestar y psicopatología en chimpancés y orcas. Una perspectiva evolutiva y comparada”. Universitat de Girona. Disponible en: http://hdl.handle.net/10803/671406
Vanina I. Schmidt, Nora B. Leibovich (2021) Evaluación de las autopercepciones de las características de personalidad en la adolescencia desde el modelo de los cinco factores La personalidad del adolescente desde su propia percepción Psicología del desarrollo Nº 2 (enero-junio,): 16-36 Consultado en noviembre del 2024 en https://psicologia.revistasuai.ar/index.php/psicologia/article/view/7/8
Enlaces sugeridos:
TLP México:
https://www.youtube.com/tlpmexico
https://www.facebook.com/TLPMexico/?locale=es_LA
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. CDMX
CeSPI
https://www.facico-uaemex.mx/2018-2022/cespi.html
Psicometría Cespi FACICO:
https://www.facico-uaemex.mx/2018-2022/personalidad.html
Clínica de salud mental Ramon de la Fuente Muñiz. Toluca
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